2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

正确答案:A、B、C、D

答案解析:阿片类镇痛药药物相互作用：①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。⑤单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

2、能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下活化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）。【单选题】

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼

正确答案:B

答案解析:吡嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟肼、利福平和链霉素，抗菌作用在酸性环境中较强，与异烟肼和利福平合用有显著的协同作用。吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，茵体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。

3、患者，男，30岁。有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）。【单选题】

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.雷贝拉唑

E.法莫替丁

正确答案:B

答案解析:制酸剂氢氧化铝有加重患者便秘的不良反应。

4、应用“多糖铁复合物胶嚢”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。【多选题】

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

正确答案:A、C、D、E

答案解析:维生素C与铁剂同服促进铁剂吸收；铁剂与抗酸药同用易产生沉淀，与牛奶或咖啡送服会降低铁剂吸收；可在餐时或餐后服用；不应与浓茶同服；铁剂可能会引起粪便颜色变黑。

5、典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（）。【单选题】

A.顺铂

B.吉非替尼

C.奧沙利铂

D.氟尿嘧啶

E.卡铂

正确答案:B

答案解析:高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺、氮芥以及一些联合的化疗方案。目前临床上最常用的酪氨酸激酶的小分子抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等，常见不良反应为皮肤毒性、腹泻。

6、长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重甚至病情恶化，可能的原因是（）。【单选题】

A.冠状动脉窃血

B.双嘧达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

正确答案:A

答案解析:双嘧达莫用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断实验。严重冠脉病变患者，使用后缺血可能加重（窃血现象）。

7、以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（）。【单选题】

A.葡醛内酯

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸胆碱

D.甘草酸二铵

E.熊去氧胆酸

正确答案:C

答案解析:必需磷脂类，作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用，代表性药物是多烯磷脂酰胆碱，临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。

8、患者，女75岁。既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是（）。【单选题】

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板减少

正确答案:C

答案解析:林可霉素类抗菌药物典型不良反应：少见过敏反应、皮疹、瘙痒等；偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等。

9、患者，女，63岁。因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【单选题】

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上，应每日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

10、患者，男，74岁。1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9?9.lmmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1~10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有（）。【多选题】

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

正确答案:B、C、E

答案解析:根据患者症状为1型糖尿病，且餐后2小时血糖波动在4.1~10.4mol/L之间，选用胰岛素药物治疗。