2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、以下药物组合最不宜同时使用的是（）。【单选题】

A.西咪替丁+氯吡格雷

B.奥美拉唑+替格瑞洛

C.法莫替丁+氯吡格雷

D.雷贝拉唑+氯吡格雷

E.泮托拉唑+替格瑞洛

正确答案:A

答案解析:本题考查氯吡格雷的药物相互作用。氯吡格雷在体内分两步代谢，均经CYP2C19，即使受到极小干扰，均影响疗效和导致心血管不良事件。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。谨慎合用PPI与氯吡格雷，必要时可改用H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁（不可用西咪替丁，其为CYP2C19抑制剂），或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝，或对CYP2C19影响较小的PPI雷贝拉唑和泮托拉唑。此外，替格瑞洛不经CYP2C19代谢、几乎不受PPI影响，可以考虑替代氯吡格雷。

2、对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是（）。【单选题】

A.多潘立酮

B.甲氧氯普胺

C.西沙比利

D.伊托必利

E.莫沙必利

正确答案:A

答案解析:本题考查主要促胃肠动力药的作用机制。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。

3、关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法错误的是（）。【单选题】

A.CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿

B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药

C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效

E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善多数雷诺综合征患者的症状

正确答案:D

答案解析:本题考查CCB类药物的药理作用特点。CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。CCB具有很强的血管选择性，我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多以CCB为研究用药，证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂。CCB可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。CCB没有绝对禁忌证，但对心动过速和心力衰竭者应慎用。CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，可致下肢水肿、头痛和心率加快。CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。

4、属于肾上腺素受体激动剂类降眼压药物的是（）。【单选题】

A.拉坦前列素

B.乙酰唑胺

C.地匹福林

D.毛果芸香碱

E.噻吗洛尔

正确答案:C

答案解析:

5、哌替啶与莨菪生物碱类药物合用会产生（）。【单选题】

A.协同作用

B.拮抗作用

C.吸收减少

D.毒性增强

E.代谢加快

正确答案:A

答案解析:本题考查解痉药的药物相互作用。与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用，可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用。

6、帕罗西汀的药理作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前脱对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前受体，増加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:B

答案解析:本题考查不同类型抗抑郁药的作用机制。帕罗西汀为SSRI类药物，其作用机制是通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能。

7、阿托品与以氯米帕明合用会产生（）。【单选题】

A.协同作用

B.拮抗作用

C.吸收减少

D.毒性增强

E.代谢加快

正确答案:D

答案解析:本题考查解痉药的药物相互作用。莨菪生物碱类药品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、丹参滴丸等崩解减慢，从而吸收减慢。与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用，可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用。阿托品与吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、金刚烷胺合用，可增强阿托品口干、视物模糊、尿潴留，诱发青光眼风险增加等不良反应。

8、长期应用6个月以下，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的抗菌药物是（）。【单选题】

A.磺胺嘧啶

B.青霉素V

C.呋喃妥因

D.甲硝唑

E.环丙沙星

正确答案:C

答案解析:长期应用呋喃妥因6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。

9、患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注以化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（）。【单选题】

A.低于0.3%

B.0.3%~0.5%

C.0.5%~1.0%

D.1.0%~1.5%

E.高于1.5%

正确答案:A

答案解析:本题考查氯化钾的应用主要事项。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过750mg/h（10mmol/h），否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。

10、属于抗血小板药品的有（）。【多选题】

A.氯吡格雷

B.双嘧达莫

C.替罗非班

D.华法林

E.阿司匹林

正确答案:A、B、C、E

答案解析:本题考查抗血小板药的代表药品。按其作用机制可分为：（1）环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林。（2）二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格常、依诺格常、替格瑞洛和坎格瑞洛。（3）整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗；非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。（4）磷酸二船酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，常与阿司匹林联合应用。（5）血小板腺苷酸环化酶刺激剂：有肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。（6）血栓烷合成酶抑制剂：有奧扎格雷钠。