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第一章 解表药
第一节 辛温解表药
麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。平喘宜蜜炙,主治风寒表实无汗证。药理作用:升压、强心。(1)风寒表实无汗证。(2)肺气不宣的喘咳证。(3)水肿兼有表证者。
香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿。主治阴暑证。水煎凉服。夏月麻黄。(1)夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。(2)水肿,小便不利。
桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。既走表,又走里。 (1)风寒表虚有汗,风寒表实无汗。(2)风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,癥瘕。(3)胸痹作痛,阳虚心悸。(4)虚寒腹痛。(5)阳虚水肿,痰饮证。
紫苏:发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。主治风寒感冒,咳嗽胸闷;脾胃气滞证;气滞胎动证;食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。
生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。呕家圣药。(1)风寒表证。(2)胃寒呕吐。(3)风寒客肺之咳嗽。(4)解鱼蟹、半夏及天南星毒。
荆芥:散风解表,透疹止痒,止血(炒炭)。解表散风通用药。散风发表通用,风寒、风热皆宜。主治风寒表证,风热表证;麻疹透发不畅,风疹瘙痒;疮疡初起兼有表证者;衄血、吐血、便血,崩漏等。
防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。治风通用药。散外风、息内风皆宜,治风寒、风热及表证夹湿皆可,风寒湿三邪客体用之最宜。主治风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风。
羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。上半身风寒湿痹痛,太阳头痛。
细辛:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。少阴头痛,寒饮伏肺要药。(1)风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。(2)鼻渊头痛。(3)头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。(4)寒饮咳喘。
白芷:发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。阳明头痛。药力较强,风寒、风寒夹湿、寒湿所致诸证皆宜。主治外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者;阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛;风寒湿痹,寒湿带下;疮疡肿毒。
藁本:发表散寒,祛风胜湿,止痛。颠顶头痛。主治风寒表证、表证夹湿、颠顶头痛;风寒湿痹。
苍耳子:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。治鼻渊头痛要药。
辛夷:散风寒,通鼻窍。
西河柳:发表透疹,祛风除湿。
发汗解表,利水消肿:麻黄、香薷
解鱼蟹毒:紫苏、生姜
疮家圣药:连翘
上半身风寒湿痹痛:羌活
止痒:苍耳子、荆芥
透疹:荆芥、西河柳 解肌:桂枝、葛根
风寒湿痹痛:羌活、白芷、藁本、苍耳子
通窍:细辛、白芷、辛夷、苍耳子(鼻渊头痛要药)
少阳头痛:柴胡、
阳明头痛:白芷、
太阳头痛:羌活、
少阴头痛:独活、细辛、
颠顶头痛:藁本、
1.麻黄和桂枝
两者均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。
不同的是麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用,桂枝发汗力弱,又能助阳,治风寒表实无汗及表虚有汗宜。
2.麻黄、香薷和浮萍
三者均可发汗解表,利水消肿。
不同的是麻黄性温,发汗力强善治风寒表实无汗;香薷性微温兼和中化湿而祛暑,习称夏月麻黄;浮萍性寒善治风热感冒无汗,又能透疹止痒。
3.紫苏和生姜
均可发汗解表,解鱼蟹毒。
不同的是紫苏性温,发汗力强,又兼理气,宽中安胎;生姜微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用,又能温中止呕、温肺止咳。
4.防风和荆芥
均性微温,发汗解表且药力较麻、桂平和,既善治风寒表证,又治风热表证。
不同的是荆芥生用辛散,长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,炒炭止血;防风则为治风通用药,发汗力较弱,又能胜湿止痛、祛风解痉。
5.防风、羌活和藁本
三者均来源于伞形科而为辛温发散之品,均善发散风寒、胜湿止痛。
不同的是羌活主散太阳经风寒湿,善治太阳经头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治颠顶头痛,兼治寒凝肝脉之脘腹痛;防风为治风通用药,无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热皆可投用。
6.细辛、白芷、辛夷和苍耳子
四者均可辛温发散,宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛之要药。
不同的是细辛芳香气烈,散寒止痛力强,鼻塞头痛重症多用;白芷主入阳明胃经,芳香味浓,药力较强,兼治眉棱骨痛、牙痛;苍耳子有小毒,主入肺经,又能除湿止痒;辛夷主入肺经,芳香而力稍弱,专治风寒头痛鼻塞。
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